Co je PSA a jak souvisí s prevencí rakoviny prostaty
PSA (prostatický specifický antigen) je protein, který produkují buňky prostaty. Nachází se v krvi každého muže, ale jeho zvýšená hladina může signalizovat problém – nejčastěji benigní zvětšení prostaty, zánět nebo rakovinu.
Měření PSA v krvi umožňuje odhalit nádorová onemocnění prostaty v rané fázi, kdy je léčba nejúčinnější. Pravidelné testování PSA proto hraje klíčovou roli v oblasti PSA prevence a včasné diagnostiky (Nash & Melezínek, 2000).
Jak PSA funguje
PSA je enzym ze skupiny serinových proteáz, jehož úkolem je zkapalnění semenné tekutiny. Ve zdravé prostatě zůstává PSA převážně uzavřen, ale poškození tkáně (např. nádorem nebo zánětem) vede k jeho úniku do krevního oběhu (Peehl, 1995).
Existují dvě hlavní formy PSA:
- Volný PSA (fPSA) – nevázaný na jiné proteiny.
- Komplexní PSA (cPSA) – navázaný na proteiny.
Poměr mezi nimi – tzv. f/t PSA poměr – pomáhá rozlišit mezi rakovinou a benigním zbytněním prostaty.
PSA test: základní nástroj v prevenci
PSA test je jednoduchý krevní test, který se obvykle doporučuje mužům nad 50 let (nebo nad 45 let při rodinné anamnéze rakoviny prostaty).
Výsledky se uvádějí v ng/mL (nanogramech na mililitr).
| Hladina PSA | Riziko rakoviny prostaty |
|---|---|
| < 4,0 ng/mL | Nízké |
| 4–10 ng/mL | Střední riziko (nutné další testy) |
| > 10 ng/mL | Vysoké riziko |
V tzv. „šedé zóně“ (4–10 ng/mL) se používají doplňkové metody jako f/t PSA poměr nebo PSA densita, které pomáhají snížit počet zbytečných biopsií (Huang et al., 2018).
Limity PSA testu
PSA je velmi citlivý, ale má nízkou specificitu. To znamená, že dokáže upozornit na problém, ale ne vždy přesně rozlišuje jeho původ.
Zvýšené PSA může být způsobeno například:
- benigní hyperplazií prostaty (BHP),
- prostatitidou,
- ejakulací před odběrem krve,
- jízdu na kole nebo vyšetřením prostaty per rectum.
Proto se dnes PSA test používá jako součást komplexního přístupu k prevenci – nikoli jako jediný diagnostický nástroj (Ulmert et al., 2009).
PSA prevence v praxi: kdo by se měl testovat?
Doporučení podle věku:
- Muži 40–49 let: pouze při vyšším riziku (např. genetická zátěž).
- Muži 50–69 let: pravidelné testování každé 1–2 roky.
- Muži nad 70 let: individuálně podle zdravotního stavu a očekávané délky života.
Screening založený na PSA pomohl snížit úmrtnost na rakovinu prostaty až o 27 % (Skakić et al., 2019), i když některé studie, například americká PLCO, tento přínos nepotvrdily.
PSA prevence a nové diagnostické metody
Věda neustále hledá přesnější biomarkery, které by PSA doplnily nebo nahradily.
Některé z nich již prokazují vyšší přesnost:
- Prostate Health Index (PHI) – kombinuje více forem PSA.
- PCA3 test (močový marker) – pomáhá rozlišit agresivní typy rakoviny (Tosoian & Loeb, 2010).
- IL-8, TNF-α a sTNFR1 – nové krevní biomarkery zvyšující přesnost testů (Chadha et al., 2014).
- Neuroendokrinní marker (NEM) – novinka s přesností až 98 %, výrazně lepší než samotný PSA (Sanders et al., 2024).
Jak můžete sami podpořit zdraví prostaty
PSA prevence není jen o testování, ale i o životním stylu. Riziko onemocnění prostaty lze snížit pomocí několika jednoduchých kroků:
- Zdravá strava – více ovoce, zeleniny, ryb a omezení červeného masa.
- Pravidelný pohyb – pomáhá udržet zdravou hormonální rovnováhu.
- Vyhýbání se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu.
- Pravidelné lékařské prohlídky, zejména po 50. roce života.
- Diskuze s urologem o vhodnosti PSA testu.
Otestujte se včas – prevence zachraňuje životy
Nečekejte na první příznaky potíží s močením nebo bolesti. Pokud spadáte do rizikové skupiny nebo se o své zdraví chcete aktivně starat, můžete si nechat vyšetřit PSA hladinu pohodlně online u laboratoří Unilabs: Vyšetření PSA (prostatický specifický antigen) – 269,- Kč (výsledek do 2 pracovních dní)
Shrnutí: Proč je PSA prevence klíčem ke zdraví mužů
- PSA test zůstává základním nástrojem v prevenci rakoviny prostaty.
- Není dokonalý, ale v kombinaci s moderními biomarkery zvyšuje přesnost.
- Pravidelné testování umožňuje zachytit nemoc včas a zlepšuje prognózu.
- Budoucnost spočívá v personalizované diagnostice, která spojí PSA s genetickými, močovými a krevními markery.
Nejčastější otázky a odpovědi o PSA prevenci
1️⃣ Co znamená zkratka PSA?
PSA znamená prostate-specific antigen – prostatický specifický antigen, protein produkovaný prostatou.
2️⃣ K čemu slouží PSA test?
Slouží k včasné detekci onemocnění prostaty, zejména rakoviny, ještě před objevením příznaků.
3️⃣ Jak často by měl muž absolvovat PSA test?
Obvykle každé 1–2 roky po 50. roce života, nebo dříve při rodinné zátěži.
4️⃣ Co znamená zvýšená hladina PSA?
Může signalizovat rakovinu, ale také benigní zvětšení prostaty nebo zánět.
5️⃣ Může mít zvýšené PSA i zdravý muž?
Ano. PSA mohou ovlivnit fyzická aktivita, pohlavní styk nebo infekce.
6️⃣ Jaké jsou normální hodnoty PSA?
Do 4,0 ng/mL je obvykle považováno za normální, ale záleží i na věku a objemu prostaty.
7️⃣ Lze PSA snížit přirozeně?
Ano – zdravou životosprávou, redukcí stresu a pravidelným cvičením.
8️⃣ Kdy PSA test nedoporučujeme?
Pokud by výsledky neměly vliv na léčbu (např. u starších mužů s jinými nemocemi).
9️⃣ Jaké nové testy mohou PSA doplnit?
PCA3 test, PHI index, 4Kscore a nově i NEM marker.
🔟 Je PSA test spolehlivý?
Je velmi citlivý, ale má nízkou specificitu – proto se vždy vyhodnocuje spolu s dalšími faktory.
Závěr:
PSA prevence představuje moderní přístup k mužskému zdraví. Díky pravidelným testům, včasné diagnostice a informovanému rozhodování lze předejít vážným následkům rakoviny prostaty a zachovat kvalitu života.
Článek vznikl redakčně. Text má pouze informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem.
Také si můžete přečíst článek : Vitamín D a imunita: Co by měl vědět každý (2025)